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Abstract: Objective: To investigate factors associated with chronic malnutrition among children aged five and under in Peru. Materials and Methods: Secondary data analysis based on the Peruvian 2018 Demographic and Family Health Survey. Results: Child's age (PR = 1.01; 95% CI: 1.009 to 1.015) and living in a rural area (PR = 1.36; 95% CI: 1.21 to 1.54) were associated with a higher risk of chronic malnutrition in the sample. Educational level, wealth index, and not belonging to the publicly funded Comedor Popular nutrition program, were identified as protective factors to chronic malnutrition. Conclusion: Being under five and living in a rural area was associated with an increased risk of chronic malnutrition in children residing in Peru. A higher wealth index and mother's level of education decrease the chances of chronic malnutrition in children under five years of age.
Resumen: Objetivo: Determinar factores asociados a la desnutrición crónica infantil en niños peruanos menores de cinco años. Materiales y Métodos: Estudio de tipo retrospectivo, basado en un análisis de la base de los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2018. Resultados: Se encontró una prevalencia nacional de desnutrición crónica del 9,7% (n=2097) con diferencias según región geográfica de residencia. Se evidenció en el modelo ajustado que la edad del niño mayor de 25 meses (PRa=1,25; IC95%: 1,13 a 1,38, p<0,001) y vivir en zona rural (PR=1,36; IC95%: 1,21 a 1,54) con desnutrición crónica. El tener un mayor nivel de instrucción, un mayor índice de riqueza y no pertenecer al programa comedor popular estuvieron asociados como factores protectores para presentar desnutrición crónica. Conclusiones: La edad de los niños y residir en una zona rural se asocia a mayor riesgo de presentar desnutrición crónica en los niños menores de cinco años.
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Objetivo: Determinar el Perfil Epidemiológico de la población que acude a una campaña de salud integral en tiempo de COVID-19. Materiales y métodos: Estudio transversal con componentes analíticos. La población se compone de un total de 289 pacientes que cumplieron con los criterios de selección. Resultados: Del total de pacientes (289) el 64,7% eran de sexo femenino y estas refirieron haber tenido COVID-19 (8,3%). Se reportó que los casos de COVID-19 fueron entre las edades de 15 a 59 años (37%). La comorbilidad más frecuente fue la obesidad (26,6%), seguida por la Hipertensión arterial (11,8%) y la Diabetes Mellitus (3,8%). Los signos y síntomas más frecuentes en los casos de COVID-19 fueron disnea (4,5%), mialgia (4,2%), tos (3,1%) y rinorrea (3,1%). Solo el 19,7% de pacientes refirieron haber recibido la vacuna contra COVID-19 al momento del estudio. Las patologías más frecuentemente reportadas fueron la patología respiratoria (26,3%), del Aparato locomotor (25,3%), endocrinológicas (12,1%) cardiovasculares (11,1%) e infecciosas (11,1%). Las variables asociadas fueron No comorbilidad (p = 0,014; IC 95 [0,208-0,853]; OR = 0,421), obesidad (p = 0,010; IC 95% [1,228-5,161] OR = 2,518) y disnea (p = 0,000; IC 95 [4,052-22,980]; OR = 9,649). Conclusiones: Se encontró predominancia de pacientes de sexo femenino. La obesidad fue la comorbilidad más frecuente. Las patologías más frecuentes fueron las respiratorias. La ausencia de comorbilidades muestra asociación protectora para COVID-19, mientras que la obesidad y la disnea aumentan dicha asociación.
Objective: The aim of the study was to determine the health profile of the population that attended an integrated health campaign in times of COVID-19. Materials and Methods: It was a Cross-sectional, observational, descriptive, and retrospective study. The population is made up of a total of 289 patients who met the selection criteria. Results: Of the total number of patients (289), 64.7% were female, from this group 8.3% reported having had COVID-19. COVID-19 cases were reported to be between the ages of 15 to 59 years (37%). The most frequent comorbidity was: obesity (26.6%), followed by arterial hypertension (11.8%) and diabetes mellitus (3.8%). The most frequent signs and symptoms of COVID-19 were: dyspnea (4.5%), myalgia (4.2%), cough (3.1%), and rhinorrhea (3.1%). Only 19.7% of patients reported having received the COVID-19 vaccine at the time of the study. The most frequently reported pathologies were: respiratory (26.3%), musculoskeletal (25.3%), endocrinological (12.1%), cardiovascular (11.1%), and infectious pathologies (11.1%). The associated variables were: no comorbidity (p = 0.014; CI 95 [0.208-0.853]; OR = 0.421), obesity (p = 0.010; CI 95% [1.228-5.161] OR = 2.518), and dyspnea (p = 0.000; CI 95 [4,052-22,980], OR = 9,649). Conclusions: A predominance of female patients was found. Obesity was the most frequent comorbidity. The most frequent pathologies were those of the respiratory system. The absence of comorbidities shows a protective association for COVID-19, while obesity and dyspnea increase this association.
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Es un placer iniciar el año 2022 con la edición especial del primer número de nuestra revista dedicada a "Medicina del Estilo de Vida en Latinoamérica". El crecimiento de esta nueva disciplina médica a nivel global, considerada como la séptima era de la salud publica, con un nivel de evidencia científica que la posiciona como una de las áreas de mayor producción y publicaciones a nivel internacional. Solo en PubMed se dispone de mas de 60 mil artículos indizados.
It is a pleasure to start the year 2022 with the special edition of the first issue of our journal dedicated to "Lifestyle Medicine in Latin America". The growth of this new medical discipline at a global level, considered as the seventh era of public health, with a level of scientific evidence that positions it as one of the areas of greatest production and publications at an international level. Only in PubMed there are more than 60 thousand indexed articles.
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El músculo esquelético activo y el mantenimiento de la masa muscular son esenciales para la salud, el bienestar, la prevención y el tratamiento de enfermedades. Recientemente se ha documentado que el músculo, como órgano endocrino, es capaz de sintetizar mioquinas. Estos péptidos son secretados en respuesta a las contracciones musculares inducidas por el ejercicio, y son capaces de crear comunicación molecular con otros tejidos, beneficiando así la salud cardiovascular, metabólica y mental. La función endocrina del músculo continúa en investigación constante, sin embargo, lo conocido hasta ahora nos insta a seguir promoviendo la actividad física. Adicionalmente a esto, extender el conocimiento sobre las mioquinas, es útil para poder prescribir el ejercicio físico de manera individualizada y a la medida de cada paciente.
The active skeletal muscle and the maintenance of muscle mass are essential for good health, wellness and disease prevention and treatment. The muscle as an endocrine organ capable of synthesizing myokines, has been documented recently. These peptides are secreted as a response to muscular contractions induced by exercise, and can develop molecular communication with other tissues, improving cardiovascular, metabolic, and mental health. The endocrine function of a muscle continues to be in a constant investigation; however, knowledge up to date urge us to continue promoting physical activity. Additionally, the extended knowledge of myokins is useful to prescribe individualized physical exercise programs to each patient.
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Objetivos: Determinar los factores asociados al desarrollo de depresión, ansiedad y estrés en el contexto de la pandemia por COVID-19 en policías de Lima, Perú. Métodos: Estudio transversal analítico realizado en 210 policías a quienes se les aplicó la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés -DASS-21 en octubre de 2020, así como un formulario vía Google Forms para obtener datos sociodemográficos y clínicos. Se realizó análisis bivariado y multivariado, utilizando razones de prevalencia crudas y ajustadas, con un intervalo de confianza >95% y un nivel de significancia de p≤0.05. Resultados: Las prevalencias de depresión, ansiedad y estrés fueron 11.43%, 10% y 7.62%, respectivamente. En el análisis bivariado, la ansiedad se asoció con el número de hijos (RPc:3.18; IC95% [1.10-9.17]; p:0.032) y comorbilidades (RPc:2.50; IC95% [1.08-5.75]; p:0.031). Para depresión y estrés no se encontraron factores asociados significativamente. En el análisis multivariado se encontró una asociación entre depresión y edad (RPa:2.50; IC95%[1.02-6.10]; p:0.044), y entre estrés y situación sentimental (RPa:3.10; IC95%[1.08-8.95]; p:0.034), diagnóstico de COVID-19 (RPa:3.18; IC95%[1.02-9.92]; p:0.045) y comorbilidades (RPa:4.19; IC95%[1.22-14.36]; p:0.022). Conclusiones: Se observó una baja prevalencia de depresión, ansiedad y estrés en la población de estudio. Además, según análisis multivariado, los factores de riesgo de estrés fueron: ser soltero, haber sido diagnosticado con COVID-19 y tener comorbilidades, mientras que tener 40 años o menos fue un factor de riesgo de depresión.
Objectives: To determine the factors associated with the development of depression, anxiety and stress in the context of the COVID-19 pandemic in police officers in Lima, Peru. Methods: Analytical cross-sectional study conducted in 210 police officers who were administered the Depression Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21) in October 2020, as well as a form, via Google Forms, to obtain sociodemographic and clinical data. A bivariate and a multivariate analysis were performed using crude and adjusted prevalence ratios, with a confidence interval >95% and a significance level of p≤0.05. Results: Depression, anxiety and stress prevalence rates were 11.43%, 10% and 7.62%, respectively. In the bivariate analysis, anxiety was associated with the number of children (cPR:3.18; 95% CI [1.10-9.17]; p:0.032) and history of disease (cPR:2.50; 95%CI[1.08-5.75]; p:0.031). For depression and stress, no significantly associated factors were found. In the multivariate analysis, an association between depression and age (aPR:2.50; 95%CI[1.02-6.10]; p:0.044) was found, as well as an association between stress and emotional situation (aPR:3.10; 95%CI[1.08-8.95]; p:0.034), COVID-19 diagnosis (aPR:3.18; 95%CI[1.02-9.92]; p:0.045) and history of disease (aPR:4.19; 95%CI[1.22-14.36]; p:0.022). Conclusions: A low prevalence of depression, anxiety and stress was observed in the study population. In addition, according to the multivariate analysis, the risk factors for stress were being single, having been diagnosed with COVID-19 and having a history of disease, while being 40 years old or younger was a risk factor for depression.
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Resumen El túnel aorto-ventricular derecho es una anomalía congénita que consiste en un canal que conecta la aorta ascendente a la cavidad del ventrículo derecho. El diagnóstico se corrobora, en la mayoría de los casos, por ecocardiografía. El cierre quirúrgico se considera el tratamiento de elección y solo se han reportado dos casos previos en los que se ha logrado el cierre mediante intervencionismo. Se presenta el caso de una lactante con diagnóstico de túnel aorto-ventricular derecho, tratada por intervención percutánea con dispositivo de cierre percutáneo, que tuvo buena evolución clínica. La paciente, además, presentó un ductus permeable, el cual fue tratado en una segunda oportunidad por intervencionismo. La factibilidad de la técnica de cierre por procedimiento percutáneo y su baja tasa de complicaciones en comparación con el cierre por cirugía abierta pueden hacer de este el procedimiento de elección en la mayoría de los casos para esta infrecuente condición.
Abstract The aorto-right ventricular tunnel is a congenital anomaly that consists of a channel that connects the ascending aorta to the right ventricular cavity. The diagnosis is usually made by transthoracic echocardiography. Surgical closure is usually considered the treatment of choice and only two previous cases have been reported in which closure has been achieved by percutaneous intervention. We report a case of an infant with a diagnosis of aorto-right ventricular tunnel treated using a percutaneous device with good clinical evolution. The patient had also a patent ductus which was later treated by interventionism. The feasibility of the technique and its low rate of complications compared to the closure by open surgery can make it the procedure of choice in most cases for this rare condition.
Assuntos
Humanos , Túnel Aorticoventricular , Cardiopatias CongênitasRESUMO
Objetivo:Determinar la relación entre la resiliencia, la ansiedad y los hábitos alimentarios de la población amazónica sur-oriente antes y durante la pandemia en el año 2020. Métodos: Descriptivo relacional, cuantitativo y cualitativo, la muestra fue de 150 pobladores amazónicos adultos cuyas edades son de 30 a 45 años. El instrumento utilizado fue el STAI: Inventario de ansiedad estad-rasgo, los datos fueron procesados con SPSS- 25, se realizo análisis de significancia y diferencia de medias, prueba no paramétrica de test y post test diferencias significativas (Prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas). Resultados: En los adultos la Ansiedad Estado-Rasgo fue mayor al 65%, se obtuvo una significancia bilateral de p=0,01, indicando que la ansiedad estuvo relacionada con la resiliencia. El consumo de alimentos antes de la pandemia, estuvo clasificado: natural 60%, procesado 40% y ultra procesado 0%; durante el confinamiento, el consumo de alimentos procesados fue 53,33% y ultraprocesados 20%.El nivel consumo de alimentos antes y durante la pandemia, muestra una diferencia, siendo significativa de p <5%. El nivel de ansiedad antes y durante la pandemia, obteniendo una significativa de p <5%. Conclusiones: La Ansiedad Estado-Rasgo fue mayor al 65% en adultos. La ansiedad estuvo relacionada con la capacidad resilente. Existe diferencia significativa en el tipo de alimentos consumidos, en los niveles de ansiedad, antes y durante la pandemia Covid-19, en los pobladores de la Amazonia Sur-Oriente. El consumo de alimentos procesados y ultra procesados, antes de la pandemia, fue del 40% y durante la pandemia este consumo se ha incrementado al 73%, por tanto, el consumo de alimentos se elevó en alto contenido de grasas y azucares.
Objective: To determine the relationship between resilience, anxiety and eating habits of the south-eastern Amazonian population before and during the pandemic in 2020. Methods: Relational, quantitative and qualitative descriptive, the sample consisted of 150 inhabitants aged 30 to 45 years. The instrument used was the STAI: state-trait anxiety inventory, the data were processed with SPSS-25, analysis of significance and difference of means was performed, non-parametric test and post-test significant differences (Wilcoxon test for related samples ). Results: In adults, State-Trait Anxiety was greater than 65%, a bilateral significance of p = 0.01 was obtained, indicating that anxiety was related to resilience. Food consumption before the pandemic was classified: natural 60%, processed 40% and ultra-processed 0%; During confinement, the consumption of processed foods was 53.33% and ultra-processed 20%. The level of food consumption before and during the pandemic shows a difference, being significant of p <5%. The level of anxiety before and during the pandemic, obtaining a significant of p <5%. Conclusions: State-Trait Anxiety was greater than 65% in adults. Anxiety was related to resilience. There is a significant difference in the type of food consumed, in anxiety levels, before and during the Covid-19 pandemic, in the inhabitants of the South-Eastern Amazon. The consumption of processed and ultra-processed foods, before the pandemic, was 40% and during the pandemic this consumption has increased to 73%, therefore the consumption of food was high in fat and sugar content.
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Mantener una buena calidad del sueño es una necesidad básica del ser humano, dado que el sueño deficiente está asociado con efectos negativos como el agotamiento, las emociones descontroladas, la imposibilidad para concentrarse, el impedimento para recordar o pensar con claridad, el bajo rendimiento universitario y laboral, el estrés psicológico y académico, la ansiedad, la depresión y la dificultad para resolver problemas; asimismo efectos a largo plazo como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus tipo II, la obesidad, el cáncer, entre otros.
Maintaining a good sleep quality is a basic human need, because the poor sleep is associated with negative effects such as exhaustion, uncontrolled emotions, the inability to concentrate, the inability to remember or think clearly, poor university and work performance, psychological and academic stress, anxiety, depression and difficulty in resolving problems; also long-term effects such as cardiovascular diseases, diabetes mellitus type II, obesity, cancer, among others.
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Los estudios observacionales transversales pueden ser de tipo descriptivos o también analíticos dependiendo del objetivo general. Este diseño es rápido, económico y permite el cálculo directo de la prevalencia de una condición. Además, la relación de temporalidad entre la exposición y el efecto son medidas de forma simultánea en un único período, no siendo posible identificar una direccionalidad en la temporalidad. Cuando estos estudios persiguen un objetivo general analítico, la medida de asociación es la Razón de Prevalencias (RP), especialmente cuando la prevalencia del efecto es mayor o igual a 10% o el Odds Ratio (OR) cuando la prevalencia es baja. Para cuantificar esta asociación pueden utilizarse diferentes modelos de regresión como el binomial log o Poisson log, incluyendo los modelos lineales generalizados. Cuando la medida de asociación a utilizar es el OR, el modelo más comúnmente empleado es la regresión logística múltiple.
Cross-sectional studies are epidemiological design which can be considered as descriptive or analytical designs depending on the general objective. This is a quickly and economical design and allows to calculate the prevalence of a condition. Also, the relationship of temporality between the exposition and the outcome is being measured simultaneously on a unique period, not being possible to identify a directionality in the temporality. When there is an analytic objective, the association measure used is the Prevalence Ratio (PR), specially when the prevalence of the outcome is more or equal to 10% or the Odds Ratio (OR) when that prevalence is lower. To quantify this association different regression models like Binomial log or Poisson log can be used, including generalized lineal models. If the association measure is OR, the most common used model is the multiple logistic regression.
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Introducción: La pancreatitis aguda continúa siendo una enfermedad con morbilidad y mortalidad significativas. Se diagnostica mediante criterios clínicos y el proceso inflamatorio puede llegar hasta una falla de órganos. El objetivo del presente estudio fue comparar las escalas de APACHE II y BISAP en el desarrollo de falla orgánica en pacientes con pancreatitis aguda de un hospital público del Perú. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de validación de prueba diagnóstica. Se evaluaron las historias clínicas de pacientes que estuvieron hospitalizados con el diagnostico de pancreatitis aguda en el servicio de Medicina Interna y la Unidad de Cuidados Intensivos. Se aplicó las escalas APACHE II y BISAP, se calculó la curva ROC, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Para el análisis estadístico se utilizó el SPSSv23. Resultados: Se evaluaron 146 historias de pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. Se obtuvo un área bajo la curva de 0.957 para BISAP y 0.996 para APACHE II; con una sensibilidad y especificidad para APACHE II de 83% y 99%, para BISAP de 66% y 99%. El valor predictivo positivo y negativo para APACHE II es 83% and 99% y para BISAP 80% y 98%. Conclusiones: La escala de APACHE II fue superior para detectar falla de órganos. Se determinó que ambas escalas poseen alta especificidad, siendo mayor la sensibilidad en la escala BISAP.
Introduction: Acute pancreatitis continue to be a disease with significant morbidity and mortality. It is diagnosed by clinical criteria and the inflammatory process can lead to organ failure. The objective of the present study was to compare the scales of APACHE II and BISAP in the development of organic failure in acute pancreatitis from a public hospital of Perú. Pacients and methods: An analytical from validation of a diagnostic test. There were clinical records of patients who were hospitalized with the diagnosis of acute pancreatitis in the Internal Medicine service and the Intensive Care Unit were evaluated. The APACHE II and BISAP scales were applied and the ROC curve, the sensitivity, the specificity, the positive and negative predictive value was calculated for each one. SPSSv23 was used for statistical analysis. Results: Were reviewed 146 stories that met the inclusion criteria. An area under the curve of 0.957 was obtained for BISAP and 0.996 for APACHE II; with a sensitivity and specificity for APACHE II of 83% and 99%, for BISAP of 66% and 99%. In addition, the positive and negative predictive value for APACHE II is 83% and 99% , for BISAP 80% and 98% . Conclusion: The APACHE II scale was superior for detecting organ failure. It was determined that both scales have high specificity, however the APACHE II scale presented a higher sensitivity than the BISAP scale.
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Introducción: El consumo de tabaco es perjudicial para la salud, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el tabaquismo es la causa de muerte de aproximadamente 8 millones de personas cada año. Objetivo: El propósito de la investigación fue determinar los factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes universitarios de Lima Metropolitana. Métodos: La muestra estuvo conformada por 447 estudiantes de diferentes universidades de Lima, se aplicó una encuesta previamente validada: Test de Fagerstrom para medir el consumo de tabaco. Posteriormente los datos fueron analizados utilizando tablas de distribución, frecuencias y contingencia. Además, se aplicó la prueba estadística de regresión para obtener las razones de prevalencias (RP) de las variables de estudio tanto en el análisis bivariado como en el multivariado, con un intervalo de confianza al 95% (IC al 95%). Resultados: Se evidenció que existe asociación significativa entre el sexo masculino y el hábito de fumar (p=0,01), con un RP = 1,67 e IC al 95% = [1,03 2,23]. También se pudo observar que tener padres fumadores estuvo estadísticamente asociado al hábito tabáquico en los universitarios, con un valor de p=0,00, y un RP = 2,53 con IC al 95% = [1,62 3,52]. No se encontró asociación significativa entre las variables edad y presión social. Conclusión: Las variables sexo y padres fumadores tienen asociación significativa con el consumo de tabaco enfatizando que tanto nuestro entorno familiar como académico merece ser seguro, saludable y libre del humo de tabaco.
Introduction: Tobacco use is harmful to health, according to the World Health Organization (WHO) smoking is the cause of death for approximately 8 million people each year. Objective: The purpose of the research was to determine the factors associated with tobacco consumption in university students from Metropolitan Lima. Methods: The sample consisted of 447 students from different universities in Lima, a previously validated survey was applied: Fagerstrom test to measure tobacco consumption. Subsequently, the data was analyzed using distribution, frequency and contingency tables. In addition, regression statistical test was applied to obtain the prevalence ratios (PR) of the study variables in both bivariate and multivariate analyzes, with a 95% confidence interval (95% CI). Results: It was evidenced that there is a significant association between male sex and smoking (p = 0.01), with an RP = 1,67 and 95% CI = [1,03 2,23]. It was also observed that having smoking parents was statistically associated with smoking in university students, with a value of p=0.00, and an RP=2,53 with a 95% CI = [1,62 3,52]. No significant association was found between the variables age and social pressure. Conclusion: The variables sex and smoking parents have a significant association with tobacco consumption, emphasizing that both our family and academic environment deserve to be safe, healthy and free of tobacco smoke.
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Introducción: El cáncer gástrico es un problema de salud pública a nivel mundial. Objetivo: Determinar la asociación entre albumina, marcadores inflamatorios y el estadío tumoral de los pacientes con cáncer gástrico en un Hospital Nacional del Perú. Métodos: Estudio de tipo observacional, analítico y retrospectivo correspondiente a los años 2017 y 2018. Se evaluaron las frecuencias y distribucion de las variables de estadío clínico según el AJCC 2018, albúmina como indicador de nutricion e Índice-Neutrófilo Linfocito (INL) como indicador de respuesta inflamatoria-inmunológica. Se consideró 2,44 como el punto de corte para INL elevado. Resultados: Fueron incluidos 96 pacientes. La edad promedio fue de 63,5 años ±12,8, la relacion hombre:mujer fue de 1:1, 80,2% provenían de la region de la costa del Perú; 70,8% tuvieron un estadío clínico avanzado y 85,4% correspondió a tamaño tumoral T3 y T4. El 64% presento grado histologico indeferenciado y un 30,1% mostro evidencia de metastasis. La media de INL fue 2,94 ± 1,7, y de albúmina fue 3,64 g/dl ± 0,6, En el análisis bivariado se encontró una asociación significativa entre el nivel elevado de INL y el estadío clínico avanzado (OR: 4,46 IC 95% 1,65-13,27 p<0,001), y entre los niveles bajos de albúmina sérica con estadio avanzado (OR: 13,02 IC 95% 1,78-5,36 p<0,005). Conclusión:Se encontró un diagnóstico tardío en el 70% de los pacientes. El INL elevado como indicador de respuesta inflamatoria y la albúmina baja como indicador de nutricion son factores predictivos de estadio clínico avanzado en cáncer gástrico.
Introduction: Gastric cancer is a public health problem worldwide. Objective: To determine the association between albumin, inflammatory markers and tumor stage of gastric cancer patients in a National Hospital of Peru. Methods: An observational, analytical and retrospective study corresponding to the 2017 and 2018 years. The frequencies and distribution of the variables were evaluated: clinical stage according to the AJCC 2018, albumin as a nutrition indicator and Neutrophil Lymphocyte-Ratio (NLR) as an indicator of inflammatory and immune response. The value 2.44 was taken as the cut-off point for high NLR. Results: Were included 96 patients. The average age was 63.5 years ± 12.8, the male: female ratio was 1: 1, 80.2% came from the region of the coast of Peru; 70.8% had an advanced clinical stage and 85.4% corresponded to tumor size T3 and T4. 64% presented undifferentiated histological grade and 30.1% showed evidence of metastasis. The mean NLR was 2.94 ± 1.7, and albumin was 3.64 g / dl ± 0.6. In the bivariate analysis, a significant association was found between the high level of NLR and the advanced clinical stage (OR: 4.46 95% CI 1.65-13.27 p <0.001), and between low levels of serum albumin with advanced stage (OR: 13.02 95% CI 1.78-563.36 p <0.005). Conclusion: A late diagnosis was found in 70% of the patients. High NLR as an indicator of inflammatory response and low albumin as an indicator of nutrition are predictors of advanced clinical stage in gastric cancer.
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Objetivo: Identificar cuáles son las características maternas asociadas al diagnóstico de macrosomía fetal en el Hospital Sergio E. Bernales de enero a diciembre del 2018. Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, retrospectivo, de casos y controles. La población estudiada fueron las gestantes con el diagnostico de macrosomía fetal atendidas en el servicio de ginecoobstetricia del Hospital Sergio E. Bernales enero a diciembre del 2018. A través de una ficha de recolección de datos, se extrajo la información de las historias clínicas, las cuales después fueron procesadas según el programa de IBM SPSS Statistics v25. Resultados: De 532 pacientes estudiados se obtuvieron 133 casos y 399 controles. La edad materna varía entre 14 y 45 años (edad media de 27,01). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre macrosomía fetal y las siguientes variables: embarazo postérmino (OR=13,613 IC95% 2,901-63,891), diabetes gestacional (OR 5,7 IC95%2,5 -12,7), ganancia de peso excesiva (OR 1,833 IC95%1,154-2,911), sexo del recién nacido (OR 1,83 IC95%1,2-2,7) y edad de la madre (OR 1,7 IC95%1,0-2,9). Al realizar el análisis multivariado no se encontró asociación con las variables edad de la madre (P =0,228, OR 1,510 IC95%0,773- 2,950) e IMC (P=0,331, OR 0,740 IC95%0,403-1,358), por lo que se consideraron variables confusoras. Conclusión: Las características maternas asociadas al diagnóstico de macrosomía fetal son parto postérmino, diabetes gestacional, ganancia de peso excesiva y sexo del recién nacido.
Objective: To identify the maternal characteristics associated with the diagnosis of fetal macrosomia at Sergio E. Bernales Hospital from January to December 2018. Methods: An observational, analytical, retrospective, case-control study was carried out. The population studied was pregnant women with a diagnosis of fetal macrosomia treated in the gynecoobstetrics service of Sergio E. Bernales Hospital from January to December 2018. Through a data collection sheet, the information from the medical records was extracted; the data was then processed according to the IBM SPSS Statistics v25 program. Results: Of 532 patients studied, 133 cases and 399 controls were obtained. Maternal age varies between 14 and 45 years (average age of 27.01). A statistically significant association was found between fetal macrosomia and the following variables: post-term pregnancy (OR = 13,613 95% CI 2,901-63,891), gestational diabetes (OR 5.7 IC95% 2.5 -12.7), excessive weight gain (OR 1,833 95% CI 1,154-2,911), sex of the newborn (OR 1.83 95% CI 1.2-2.7) and age of the mother (OR 1.7 95% CI 1.0-2.9). When performing the multivariate analysis, no association was found with the variables age of the mother (P = 0.228, OR 1.510 95% CI 0.773-2.950) and BMI (P = 0.331, OR 0.740 95% CI 0.403-1.358), so they were considered confusing variables. Conclusion: The maternal characteristics associated with the diagnosis of fetal macrosomia are post-term delivery, gestational diabetes, excessive weight gain and sex of the newborn.
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Objetivo: Determinar las variables sociodemográficas asociadas a la depresión en el adulto mayor peruano a partir de la información obtenida mediante la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del año 2017 realizada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Métodos: Estudio observacional, correlacional y de corte transversal que usó una muestra probabilística de 4917 adultos mayores (60 años a más). Para la determinación de depresión en la población se usó como instrumento el Patient Health Questionnaire (PHQ) de 9 preguntas, incluido en el cuestionario de salud en la sección de salud mental del ENDES 2017. Resultados: La prevalencia de depresión en el adulto mayor peruano en el año 2017 fue de 14,2%. Como variables sociodemográficas asociadas a la depresión fueron el sexo femenino [ORaj 1,995 (1,684 -2,364)]; carecer de instrucción [ORaj 2,524 (2,126 - 2,996)]; la edad mayor de 75 años [ORaj 1,763 (1,494 - 2,080)]; vivir en una zona rural [ORaj 1,410 (1,198 -1,659)]; y ser pobre [ORaj 1,456 (1,229 - 1,724)]. No hubo asociación entre depresión y discapacidad (p=0,704). [ORaj 1,103 (0,663 - 1,835)]. Conclusión: La prevalencia de depresión en el adulto mayor peruano es alta. Las variables sociodemográficas que estuvieron asociadas como factores de riesgo para el desarrollo de depresión en el adulto mayor fueron de sexo femenino, el carecer de instrucción, edad mayor de 75 años, vivir en zona rural y ser pobre.
Objective: To determine the sociodemographic variables associated with depression in the elderly of Peru based on the information obtained through the Demographic and Family Health Survey (ENDES) of the year 2017 carried out by the National Institute of Statistics and Informatics (INEI). Methods: An observational, correlational and cross-sectional study that used a probabilistic sample of 4917 older adults (60 years and over). For the determination of depression in the population, the Patient Health Questionnaire (PHQ) of 9 questions included in the health questionnaire in the mental health section of ENDES 2017 was used as an instrument. Results: The prevalence of depression in the Peruvian elderly in 2017 was 14.2%. As sociodemographic variables associated with depression were the female sex [OR 1.995 (1.684 -2.364)]; lack instruction [ORaj 2.524 (2.126-2996)]; the age over 75 years [ORaj 1.763 (1.494 2.080)]; live in a rural area [ORaj 1.410 (1.198 -1.659)]; and be poor [ORaj 1.456 (1.229 - 1.724)]. It was not associated with disability (p = 0.704). [ORaj 1.103 (0.663-1835)]. Conclusion: It was concluded that the prevalence of depression in the Peruvian adult is high. Among the sociodemographic variables that were identified as risk factors for presenting depression were female sex, lacking education, age over 75, living in rural areas and being poor.
RESUMO
La Organización Mundial de la Salud define al tabaquismo como una enfermedad adictiva crónica muy extendida a nivel mundial. Representa una de las mayores amenazas para la salud púbica, afectando a niños, jóvenes y adultos. Se calcula que existen 1.300 millones de fumadores en el mundo y alrededor del 80% de estos viven en países en los que existe una alta tasa de morbilidad y mortalidad asociada al tabaco principalmente en consumidores adultos. De manera particular, el consumo de tabaco ente jóvenes universitarios es evidente y preocupante. Diferentes autores en el mundo han planteado factores para el consumo de tabaco entre adolescentes y adultos jóvenes. Tales estudios sostienen que el hábito de fumar inicia, por lo general, durante la adolescencia y se consolida en la etapa universitaria. Además, el tabaquismo en progenitores, familiares y amigos es un factor, quizás el más destacable, que se asocia a la adquisición del hábito tabáquico.
The World Health Organization defines smoking as a chronic addictive disease widespread worldwide. It represents one of the greatest threats to public health, affecting children, youth and adults. It is estimated, that there are 1.300 million smokers in the world and about 80% of these live in countries where there is a high rate of morbidity and mortality associated with tobacco mainly in adult consumers. In particular, the consumption of tobacco among young university students is evident and worrisome. Different authors in the world have raised factors for tobacco use among adolescents and young adults. Such studies argue that the habit of smoking usually begins during adolescence and consolidates in the university stage. Smoking in parents, relatives, and friends is a factor, perhaps the most remarkable, which is associated with the acquisition of smoking as a habit.
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ABSTRACT Objective: To determine the prognostic value of RDW in patients with hip fracture and its association with selected variables such as unfavorable functional grade, postoperative complications, comorbidities, previous fracture, age and sex. Method: A clinical trial with both retrospective and prospective components study was carried out among 99 patients hospitalized at the Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú [Central Hospital of the Peruvian Air Force], from January 2014 to July 2015, with a follow-up at 6 months for the evaluation of mortality and degree of dependence. RDW and association with related variables were investigated. Results: High RDW values (Q4 RDW> 14.1) were strongly associated with increased mortality (OR = 5.41 CI: 2.35-12.46 p = 0.000) and with an increased patient dependence grade (OR = 1.607 CI : 1.074-2.44 p = 0.040)., with respect to the other quartiles. A positive trend was observed with the highest RDW values and the antecedent of previous fracture showed a significant association with mortality at 6 months. Conclusion: RDW is a simple, easy and widely available parameter in the total red blood cell count. Our study shows that both the RDW and the antecedent of previous fracture are associated with an increased risk of mortality at 6 months after discharge, in addition RDW is associated with an increase in patient dependence after hip fracture.
RESUMEN Objetivo: Determinar el valor pronóstico de RDW en pacientes con fractura de cadera y su asociación con variables seleccionadas como grado funcional desfavorable, complicaciones postoperatorias, comorbilidades, fractura previa, edad y sexo. Método: Se realizó un ensayo clínico con un estudio de componentes prospectivo y retrospectivo realizado entre 99 pacientes hospitalizados en el Hospital Central de la Fuerza Aérea del Peru con un seguimiento a los 6 meses para la evaluación de la mortalidad y el grado de dependencia. RDW y asociación con variables relacionadas fueron investigados. Resultados: Los valores altos de RDW (Q4 RDW> 14.1) se asociaron fuertemente con una mayor mortalidad (OR = 5.41 IC: 2.35-12.46 p = 0.000) y con un mayor grado de dependencia del paciente (OR = 1.607 CI: 1.074-2.44 p = 0.040), con respecto a los otros cuartiles. Una tendencia positiva se observó con los valores más altos de RDW y el antecedente de fractura previa mostró Una asociación significativa con la mortalidad a los 6 meses. Conclusión: RDW es un parámetro simple, fácil y ampliamente disponible en el total de sangre roja recuento de células. Nuestro estudio muestra que tanto el RDW como el antecedente de fractura previa son asociado con un mayor riesgo de mortalidad a los 6 meses después del alta, además de RDW se asocia con un aumento en la dependencia del paciente después de una fractura de cadera.
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Introducción: Evaluar lLa validez y fiabilidad de un instrumento adaptado al Perú para medir la pre-sencia del Síndrome de Burnout en estudiantes universitarios de la carrera de Medicina Humana en la Universidad Ricardo Palma, tomando como punto de partida el Inventa-rio de Burnout de Maslach - Student Survey (MBI-SS). Métodos: Estudio transversal analítico, con nivel de investigación aplicativo. Se evaluó la validez por análisis de estructura factorial con el método de componentes principales, se apli-caron las pruebas de Kaiser-Meyer Olkin y la rotación Varimax; la confiabilidad por el valor alfa de Cronbach. Resultados: Fueron incluidos 223 estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma, en el periodo noviembre a diciembre del año 2016. La prevalencia de Burnout académico encontrada fue 28,25% (63); La prueba de adecuación de Kaiser-Meyer Olkin tuvo un resultado de 0.813 y la prueba de esfericidad de Barlett de 1007.5 (p<0.000). Se calculó la varianza acumulada explicada por 3 factores fue de 55.4%. El instrumento obtuvo un coeficiente Alfa de Cronbach= 0,794, con correlaciones entre los ítems, Agotamiento Emocional (α= ,855), Cinismo (α=0,623) y Eficacia Académica (α= 0,744). Conclusión: El instrumento adaptado y validado reúne las propiedades psicométricas para ser con-siderado un instrumento útil y fiable inicialmente en estudiantes de medicina humana de la Universidad Ricardo Palma, presentando una adecuada estructura factorial y consis-tencia interna para la determinación del nivel de Síndrome de Burnout Académico.
Introduction: Evaluate the validity and reliability of an instrument adapted to Peru to measure the presence of Burnout Syndrome in university students of the Human Medicine career at the Ricardo Palma University, taking as starting point the Burnout Inventory of Maslach - Student Survey (MBI-SS). Methods: Cross-sectional analytical study, with level of application research. Validity was evaluat-ed by factorial structure analysis with the principal components method, Kaiser-Meyer Olkin tests and Varimax rotation were applied; the reliability by the Cronbach alpha val-ue. Results: 223 students from the Faculty of Human Medicine of the Ricardo Palma University were included, from November to December 2016. The prevalence of academic Burn-out found was 28.25% (63); The Kaiser-Meyer Olkin fitness test had a result of 0.813 and Barlett's sphericity test of 1007.5 (p <0.000). The cumulative variance explained by 3 factors was calculated to be 55.4%. The instrument obtained a Cronbach's Alpha co-efficient = 0.794, with correlations between the items, Emotional Exhaustion (α =, 855), Cynicism (α = 0.623) and Academic Efficiency (α = 0.744). Conclusion: The adapted and validated instrument gathers the psychometric properties to be con-sidered a useful and reliable instrument initially in human medicine students of the Ri-cardo Palma University, presenting an adequate factorial structure and internal con-sistency to determine the level of Academic Burnout Syndrome.
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Objetivo: Investigar el efecto de los extractos acuosos en infusión y cocimiento de un nutraceutico compuesto de Ocimum micranthum Willd (ISHCATUL®), en un modelo de ulcera gástrica inducida con etanol en ratas. Materiales y Métodos: Estudio experimental. Se distribuyeron 25 ratas machos en cuatro grupos de estudio: 1) Control Negativo (Suero fisiológico 0.9% 1mL/100 g); 2) Control Positivo (Sucralfato 500 mg/Kg); 3) Experimental 1 (Cocimiento a dosis 1mL/100 g); y 4) Experimental 2 (Infusión a dosis 2mL. /100 g). Adicionalmente se utilizó una rata como blanco, para poder realizar comparaciones mediante la visualización directa del tejido gástrico. Se indujo ulcera gástrica mediante la administración intragastrica de Etanol absoluto al 75% 1 mL/100g. Se realizó una observación directa de características macroscópicas con las que se calculó el índice ulceroso y porcentajes de inhibición de ulcera gástrica. Resultados: El grupo de tratamiento 1 y 2 obtuvieron un porcentaje de inhibición de 35.2% y 21.2 %, lo que no fue superior comparado con el 75% obtenido por el grupo que recibió sucralfato. Conclusión: Se encontraron efectos gastroprotectores en los grupos de estudio que recibieron decocto (a 1 mL/mg) e infusión (a 2mL/mg) de un nutraceutico compuesto de Ocimum micranthum Willd (Albahaca salvaje), en modelos experimentales de inducción de ulcera gástrica por etanol al 75%, que no fueron superiores a los controles positivos.
Objective: To investigate the effect of aqueous extracts on infusion and decoction of an Ocimum micranthum Willd nutraceutic (ISHCATUL®), in a model of gastric ulcer induced by ethanol in rats. Materials and Methods: An experimental study. Twenty-five male rats were distributed in four study groups: 1) Negative Control (Saline solution 0.9% 1mL / 100 g); 2) Positive Control (Sucralfate 500 mg / Kg); 3) Experimental 1 (Decoction at a dose of 1mL / 100 g); and 4) Experimental 2 (Infusion at a dose of 2mL / 100 g). Additionally, a rat was not intervened, in order to make comparisons through direct visualization of gastric tissue. Gastric ulcer was induced by intragastric administration of 75% absolute ethanol (1 mL / 100g). A direct observation was made of macroscopic characteristics through ulcer indexes and percentages of inhibition (PoI) were calculated. Results: Experimental 1 and Experimental 2 groups obtained PoIs of 35.2% and 21.2%, respectively. However, these results were not superior than PoI obtained by group which received sucralfate (75%). Conclusion: Gastroprotective effects were found in experimental groups which received Ocimum micranthum Willd nutraceutics decoction (at 1 mL / mg) and infusion (at 2mL / mg), in experimental models of ethanol-induced ulcer gastric ulcer, which were not superior to positive controls.